Červen 2018

成人都有腰椎間盤突出Budweiser maker Anheuser-Busch reserves 40 Tesla electric trucks: WSJ

8. června 2018 v 5:32

  核心提示:腰椎間盤突出病症主要判斷依據有兩點:一是症狀和體征;二是影像學檢查。二者互為補充,缺一不可。
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  腰椎間盤突出症是骨科門診中最為常見的疾患之一,也是腰腿痛最主要的原因,患者人群從青年學生到耄耋老人。從影像學診斷來看,腰椎間盤突出幾乎每個成年人都會有,只有其嚴重到一定程度,才叫腰椎間盤突出症,需要治療。該病症主要判斷依據有兩點:一是症狀和體征;二是影像學檢查。二者互為補充,缺一不可。
如果出現了晨僵的現象,大家就要警惕,這是屬於類風濕性關節炎等出席症狀,找到了產生這類病症的原因進行有效的治療,就能夠有效的去緩解病症的加重。否則如果不重視之類的問題,很有可能會使得自體的免疫功能失調越來越嚴重,造成關節疼痛或變形,甚至畸形等,更為嚴重的也許還會造成一些外部現象,使得各類身體的免疫系統,呼吸系統,心腦血管等各方面出現病症,因此患有晨僵還是要盡早治療,杜絕後患的產生。現在就有一種專門是能夠治療類風濕性關節炎的藥物,使用晨僵小分子藥物捷抑炎JAK抑制劑,能夠抑制JAK激酶傳遞分子訊息角色,從而可以抑制發炎的反應,而且服用這類藥物,它是見效很快的,在數天之內服用,可以有效的緩解關節炎的病情。
  常見的腰椎間盤突出是由於腰部椎間盤髓核向後突出,壓到了支配腿部的神經,造成了相應腿部支配區域的症狀,如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙,按嚴重程度逐級遞增。它們可能同時伴發,也可能一開始就出現麻木症狀,而僅出現一次性疼痛,但它們的恢複效果是不同的。以手術治療為例,疼痛症狀術後即刻就會減輕80%~90%;麻木症狀會在術後半年到一年內逐漸減輕,但可能會殘留一小塊麻木區;下肢無力症狀可能需要3~4年才能部分恢複;最嚴重的大小便障礙術後能不能恢複不一定,所以一旦出現下肢症狀,應該盡快到醫院進行評估、治療。
  核磁共振可以明確顯示突出的節段、間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經的受壓部位等重要信息,是目前腰椎間盤突出最佳的檢查方法。雖然核磁共振可以很好地顯示含水量高的間盤、神經等重要結構,但對鈣化組織卻"視而不見"。因此,如果需要手術治療,患者一般還需要檢查腰椎CT。
現在在美國已經研製出了一種新藥,這種新藥呢,它是可以針對於治療導致晨僵的類風濕性關節炎及僵直性脊柱炎等自體免疫疾病的JAK抑制劑,這種藥物它已經通過了三十幾項人體試驗,經過動多次的臨床實驗也證明,晨僵 Xeljanz這種JAK抑制劑具有良好的治療效果,使得類風濕性關節炎的患者可以穩定病情的作用,讓風濕患者不再受到病痛折磨。此外,這一種具有代表性的JAK抑制劑已經通過了美國FDA新藥審查許可,所以它的安全性是比較高的,再加上這種藥物是口服劑可隨身攜帶,方便了很多的患者可隨時攜帶不受影響,負擔也較輕,加上Xeljanz是口服型藥品,不是注射藥劑,患者服用就快捷方便了許多,害怕注射劑的患者就不用擔心此類問題。
  那麼,什麼程度的腰椎間盤突出症就該進行手術了?其手術指征為:腰椎間盤突出節段與症狀節段相符,保守治療效果不佳。當然,以上這些手術指征是底線,如果比這更嚴重就毋庸置疑需要進行手術了。比如,有兩條絕對手術指征:1.馬尾綜合症:鞍區(騎自行車時接觸座椅的部分)皮膚麻木,感覺減退,或大小便功能障礙(便秘或失禁);2.出現相應神經根的肌力減退。脊柱內鏡是微創治療腰椎間盤突出症的重要方法之一,僅需要7毫米的切口,就可在可視條件下摘除壓迫神經根的突出物。
  對於還未發展為嚴重的腰椎間盤突出症的人群,應該從日常生活中注意調養和預防。
  注意坐姿。很多學生或者白領都是常年伏案學習或工作,一旦坐姿不對,如弓腰駝背,就容易患上腰椎間盤疾病,所以一定要調整好自己的坐姿,一般為端坐最好,上身挺直,同時應注意椅子不能過高。另外,還要避免高枕和窩著看電視、看書、玩手機等
  勞逸結合。很多人往往一忙起來,就忘了休息,坐著坐著身體就不自覺彎下去,這樣久而久之,對脊椎傷害很大。一般坐一會,為了緩解疲勞,應該站起來舒展一下,讓身體自然放松。
  加強鍛煉。平時我們應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。
  保持椅子和睡床硬度。大家都喜歡柔軟舒適的生活環境,但如果椅子或床太軟的話,容易導致肌肉松弛,身體也就容易變形,不僅影響身材的美感甚至還會誘發許多頸腰椎症狀。
現在在社會上已經研製出了一種可以針對,類風濕性關節炎疾病的藥物,那就是捷抑炎,是一種類風濕小分子藥物,它能夠進入到發炎細胞的內層作用,然後去抑制細胞發炎的活化反應,抑制JAK激酶,也就抑制了細胞激素的生成,因此就可以比較快速緩解晨僵 Xeljanz有效藥。